يعتبر تليف الكبد (أو ما يعرف أيضاً بتشمع الكبد) من
الأمراض المزمنة التى تصيب الكبد ، حيث تتحول خلايا الكبد إلى أنسجة ليفية ، الأمر
الذى يؤدي إلى توقف هذه الخلايا عن القيام بأدوارها الوظيفية والفسيولوجية
المعتادة ، وتنشأ الإصابة بتشمع الكبد نتيجة لعدة عوامل ، لعل أهمها :
·
الإفراط فى معاقرة الخمر(المشروبات الكحولية)
والإدمان على التدخين .
·
الإصابة ببعض الأمراض الأخرى ، والتى قد تؤدي
إلى تليف الكبد كإلتهاب الكبد الفيروسي ( بي أو سي ) ، إلتهاب القناة المرارية ،
البلهارسيا ، داء ويلسون , مرض الكبد الدهني(تشحم الكبد) .. إلخ .
ولا تكمن مشكلة المرض الفعلية فى التليف بحد ذاته ، وإنما فى الأعراض التى
تنشأ نتيجة له ، حيث يعانى المريض فى الغالب من مجموعة من الأعراض المرضية ، والتى
تشمل :
·
تجمع السوائل فى منطقة البطن وإنتفاخها بشكل لافت ، والتي تعرف بإسم الإستسقاء
, وهي تعتبر من أكثر المضاعفات شيوعاً وحدوثاً عند مرضى تليف الكبد .
·
تجمع السوائل فى الأطراف وتحديداً فى القدمين
، والتى تعرف بإسم الأوديما أو الإستسقاء الوعائي .
·
زيادة القابلية للنزف نتيجة لوجود خلل وظيفي
فى الكبد ، والذي يعتبر مسؤولاً عن إنتاج عوامل التجلط ، والتى يتم إفرازها فى
حالات النزيف .
·
إصفرار الجلد فيما يعرف بإسم اليرقان ، فضلاً
عن الشعور بالحكة الجلدية ، ويرجع سبب هذه الأمور إلى إرتفاع نسبة إنزيمات الكبد
بالدم .
·
بعض الأعراض العامة كالتعب والخمول وفقدان
الشهية .
وفى حالة ظهور مثل هذه الأعراض ينبغي إجراء بعض الإختبارات لتأكيد التشخيص
، والوقوف على الحالة الصحية للمريض ، حيث يتم عمل التالي :
·
صورة دم كاملة CBC .
·
تحليل وظائف الكبد Liver
Function Test .
·
أشعة تلفزيونية على البطن والحوض Pelvi-abdominal
U/S .
·
أخذ عينة من نسيج الكبد وفحصها معملياً Liver
Biopsy .
ولأن المرض مزمن ، لذا وفى حالة ثبوت الإصابة بالفعل ، فإن الهدف يكون
تحجيم المرض ، ومحاولة إيقاف إنتشار التليف ، كي لا يمتد إلى نسيج الكبد بأكمله ،
حيث يتم إتباع الخطة العلاجية التالية :
·
التعامل مع العوامل المسببة للمرض : من خلال
التوقف عن الكحوليات والتدخين تماماً ، فضلاً عن علاج المرض الذى قد يكون سبباً
لحدوث التليف كفيروس سي أو داء ويلسون .. إلخ .
·
التعامل مع المضاعفات التى قد تنشأ نتيجة
للمرض : والتى تشمل الإستسقاء ، دوالى المرئ ، إلتهاب الغشاء البريتوني .. إلخ .
كذلك وفي حالة تليف كامل نسيج الكبد ، فإن الخيار الجراحي يظل الحل الأوحد
، ويتم ذلك من خلال زراعة الكبد ، حيث يتم إستبدال الكبد المتليف بفص كبد آخر سليم
من متبرع ، على أن يقوم هذا الفص لاحقاً بالنمو تدريجياً ليصبح عضواً كاملاً .
بقلم إياد عادل إسماعيل
إياد عادل إسماعيل , كاتب ومُدَوِن في المجال الطبي
0 التعليقات Blogger 0 Facebook
إرسال تعليق